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(Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.)

An :

ClassicBike - Raisch GmbH

33378 Rheda-Wiedenbrück

Röntgenstraße 23d

Telefon +49 (0) 5242-906137

Telefax: +49 (0) 5242-906345

info@classicbike-raisch.de

Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*) / die Erbringung der folgenden

Dienstleistung (*)

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Bestellt am ___________________ (*)/erhalten am ___

____________________(*)

Name des/der Verbraucher(s) _______________________

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Anschrift des/der Verbraucher(s)

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Datum                                                   Unterschrift des/der Verbraucher(s)